必要とされている電子カルテ
医師が診療を行う際に欲しい情報は、患者が過去にどのような病気になり、その時どんな治療が行われたかということです。
ですので、患者の過去の医療データがすぐに確認できることは、医師にとっては大変ありがたいことだといえます。
現状でこの医療データにあたるものが、カルテですね。
ほとんどの医療機関が「紙カルテ」を用いています。診療のときに医師が書き込んでいる紙のことです。
紙のカルテの場合、一定期間ごとに更新されたり処分されたりしてしまうことがあります。
また、カルテによって保管場所が違っていることもあり、様々な不都合が起こる可能性を持っています。
また、ある病院で治療が困難な場合などに医師に紹介状を書いてもらう場合がありますね。
紹介状を受け取る側の医師は、初診の患者の病状がわかるので、すぐに診療を始めることができます。
ただ、こういったことはどちらかと言えば少ない例でしょう。
大体は患者の意思で他の病院を受診することの方が多いと思います。
そうなると医師は、以前の病状やなぜ病院を変わったのか、投薬していた薬など、患者が言うことだけを頼りに問診を進めていかなくてはいけません。
患者の記憶が間違っている場合もありますので、かなりの時間がかかってしまいますね。
もしも、前の病院での蓄積データを見ることができれば、こんな時間のロスはしなくて済みますね。
患者のほとんどは以前にどこかで受診しているはずですので、それがわかればとても早いでしょう。
医師によっては、紹介状を書く立場になることがあります。
この場合、自分のところではこれ以上無理な患者が多いので、病状なども難しい場合がほとんどです。
そうなると、書き込む内容もかなり複雑なものになってきます。
紹介状ひとつ書くのも、神経と時間が必要になってきてしまいますね。
紹介状を簡単に書く方法があればいいのですが、現在のところはそのような方法がありません。
カルテをコピーして渡せば話は早いのですが、患者がたくさんの病院を受診してしまうと、元々のカルテはどこの病院なのか、わからなくなってしまいます。
こういった事態に対処するためにも、一刻も早い電子カルテの普及が望まれています。
電子カルテが全国に普及すれば、どの都道府県の医師でも共通の蓄積データが閲覧可能になります。
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